Lacerații perineale la naștere și masajul perineal

Perineul este reprezentat de zona dintre vagin si anus. Aceasta zona se poate rupe in cursul nasterii sau, uneori, medicul poate recomanda o incizie (epiziotomie) pentru a facilita nasterea de urgenta sau pentru a preveni laceratiile severe (care pot include si sfincterul anal).

In general, la prima nastere 9 din 10 gravide sufera un grad de ruptura perineala sau epiziotomie.

Dupa nastere, medicul realizeaza o examinare pentru a depista daca ati avut sau nu o ruptura. Apoi, in caz de necesitate, se va practica sutura acesteia. Sutura se realizeaza de obicei cu material resorbabil, care nu necesita indepartare si majoritatea rupturilor se vindeca in decurs de 6 saptamani fara consecinte pe termen lung. Pentru femeile care intampina probleme dupa vindecare (durere, dificultati la toaleta, incontinenta sau probleme psihologice) este disponibil ajutor medical de specialitate.

Aproximativ 6/100 femei la prima nastere si 2/100 care au mai nascut in trecut, vor suferi o ruptura mai severa care implica si canalul anal/sfincterul anal (ruptura perineala de grad 3 sau 4). Aceste rupturi necesita reparatie mai laborioasa, uneori sub anestezie in sala de operatii. Dupa acest tip de ruptura, recuperarea este dependenta de urmarea de catre pacienta a unor pasi stricti (administrare antibiotic, laxative si igienă locala), informatii pe care le va primi de la echipa medicala.

De obicei pozitia sezand sau cu genunchii flectati reduce severitatea rupturilor. Medicul poate aborda metoda “hands-on” prin care comprima perineul in timpul nasterii, metoda ce reduce riscul de laceratii de grad 3 sau 4.